Використання та управління дводверним стерилізатором етиленоксиду
1. Властивості та принцип стерилізації оксиду етилену (ЕО)
1. Властивості та принцип стерилізації EO
Газ ЕО може зазнати неспецифічної реакції алкілування з карбоксильними, аміно, сульфгідрилами та гідроксильними групами на мікробних білках, тим самим заважаючи їх різних фізіологічних функцій і, нарешті, призводить до загибелі мікроорганізмів. Він може вбивати бактеріальні пропагули та спори, гриби та віруси. EO має переваги сильного проникнення, широкого бактерицидного спектру, невеликого пошкодження предметів та надійного ефекту стерилізації. Він широко використовується в медичних засобах, особливо для стерилізації точних інструментів, катетерів, імплантатів, хірургічних інструментів тощо, які не стійкі до високого температури, високого тиску та легко кородування. Однак ЕО має певну токсичність. Після стерилізації предмети потрібно тривалий час провітрювати та оголити, щоб повністю розсіювати поглинений ЕО, перш ніж їх можна використовувати клінічно.
2. Переваги системи стерилізації
3M Двохверний стерилізатор EO має високий ступінь автоматизації, вбудованого принтера даних, синхронно записує важливі параметри у всьому циклі стерилізації, може автоматично вакууму, автоматично додавати препарати, автоматично регулювати температуру та вологість та автоматично контролювати час стерилізації та аналіз. Весь процес стерилізації можна спостерігати на екранах дисплея з обох боків стерилізатора. Якщо виникає несправність, машина негайно триватиме і відобразить код несправності. Під час процесу стерилізації ЕО піч -камера завжди підтримує стан негативного тиску, щоб переконатися, що ЕО не переповнюється. Під час стерилізації, якщо витікає ЕО, машина негайно триватиме і зупинить процес стерилізації. Двохверний кабінет з дезінфекції EO, представлений нашою лікарнею, також просунуто тим, що це конструкція з двома дверями, яка може суворо відокремити чисту зону від чистої зони, яка сприяє раціональному та впорядкованому циркуляції предметів.
3 досвід використання та управління стерилізаційними шафами
3.1 Підготовка роботи
3.1.1 Очищення та упаковка предметів, стерилізуються E0, повинні бути ретельно очищені, і будьте обережні, щоб не мити фізіологічним розчином. Тому що після промивання фізіологічним розчином мікроорганізми загорнуті в кришталеві решітки і не легко вбиваються ЕО. Не повинно бути крапельки води або занадто багато води на предметах, які слід стерилізувати, щоб уникнути розведення та гідролізу ЕО. Отримавши стерилізовані предмети, надіслані різними відділами, старша медсестра з сильним почуттям відповідальності повинна бути призначена для отримання, реєстрації та підписання. Оскільки більшість предметів, стерилізованих за допомогою ЕО, є дорогими приладами точності та імплантованими катетерами, їх потрібно ретельно класифікувати та упакувати. Зазвичай ми приймаємо відділ як одиницю, ставимо чисті предмети для стерилізації в пакети для упаковки паперу, запечатайте їх ущільнювальною машиною, записуємо назву відділу та записуємо кількість, щоб запобігти помилкам.
3.1.2 Після готових предметів завантаження їх слід завантажувати відповідно до характеру предметів. По-перше, нахиліть класифіковані та упаковані предмети в металеву сітку стерилізатора з двома шарами, залишайте прогалини між предметами, а стерилізовані предмети не можуть торкнутися стінки шафи. Для паперового пластичного композитного матеріалів обов'язково поставте їх у порядку поверхні паперу на пластикову поверхню. Кількість предметів, завантажених у стерилізатор, не повинна перевищувати 80% від загального обсягу шафи, оскільки якщо кількість завантажених предметів занадто велика, кількість газового газу, поглиненого предметами, збільшиться, внаслідок чого тиск у шафі знижується, тривога машини і не може працювати нормально. У той же час ефективна концентрація газу ЕО в шафі недостатня, що призведе до відмови стерилізації.
3.1.3 Правильно виберіть температуру стерилізації. Загальні предмети стерилізуються на 55 градусів, але предмети, які не можуть терпіти 55 градусів, повинні бути стерилізовані на 37 градусів. Це може не лише забезпечити пошкодження продуктивності, структури та якості стерилізованих предметів, а й забезпечити ефект стерилізації.
3.1.4 Правильно виберіть час десорбції стерилізованих предметів. Контакт з надмірними залишками ЕО може викликати опіки та роздратування пацієнтам. Кількість залишків ЕО пов'язана з матеріалом стерилізованих предметів, параметрів стерилізації, пакувальних матеріалів та розміру упаковки, завантаженням ємності, параметрів десорбції тощо. Десорбція означає, що предмети, стерилізовані за допомогою ЕО, повинні використовуватися після того, як адсорбовані ЕО та його побічні залишки. Це залежить від природи предметів. Наприклад, метал і скло можна використовувати відразу після завершення процедури стерилізації, але деякі матеріали потребують більш тривалого часу десорбції, наприклад, вбудованих кардіостимуляторів, діалізних труб тощо, які потребують десорбції більше 12 годин.
3.2 Спостереження за процесом стерилізації
Процедура стерилізації оксиду етилену включає в себе попереднє нагрівання, попереднє обуміда, пилосос, введення газового оксиду етилену для досягнення заздалегідь визначеної концентрації, підтримки часу стерилізації, видалення газу оксиду етилену в стерилізаторі та десорбції для видалення залишку ЕО в стерилізованих предметах. Наведені вище кроки незамінні. Під час виконання стерилізації E0 оператор повинен часто перевіряти екран дисплея комп'ютера. Якщо з'являється сигналізація машини, і з’являється код несправності, відповідна обробка повинна здійснюватися негайно: (1) Якщо код сигналізації машини з’явиться C¡-C₂, це означає, що стерилізатор не перестане працювати, але якщо він не буде оброблений, це вплине на ефект стерилізації. Оператор повинен усунути несправність відповідно до методу обробки в таблиці пошуку, і код автоматично зникне. (2) Якщо код несправності машини e-E₂ з’являється під час етапу самотесту, це означає, що стерилізатор не може почати працювати. Він повинен бути усунений відповідно до методу обробки в таблиці пошуку, і код автоматично зникне, і стерилізатор почне працювати. (3) If the machine displays fault code E₂-E„ during the preparation stage, it means that the sterilizer stops running before the gas is released and the items are not sterilized. At this time, the operator should first open the furnace door, then press the "stop" button, and then restart the sterilizer after troubleshooting according to the processing method in the search table. (4) If the machine displays fault code E.-E„ during the sterilization stage, it means Це вивільнення ЕО.
Зауважте, що усунення несправностей на цьому етапі повинні виконувати професійні інженери.
3.3 Моніторинг ефектів стерилізації
Стерилізація газового оксиду, необхідна для моніторингу процесів кожного горщика, хімічного моніторингу кожної упаковки та біологічного моніторингу щомісяця. Тільки тоді, коли процес стерилізації відповідає вимогам, а хімічний індикатор відповідає визначеним стандартним кольоровим вимогам. Після тривалого спостереження зміна кольору хімічної індикаторної картки буде змінюватися залежно від температури, вибраної для стерилізації. Зелений колір хімічної індикаторної картки змінюється на темніше при стерилізації при 55 градусах, ніж при стерилізації при 37 градусах. Після стерилізації, будь то хімічна індикаторна карта на темно -зелений або світло -зелений, вона кваліфікується після нашого синхронного біологічного моніторингу.
3.4 Управління безпекою
Газ ЕО шкідливий для людського організму. Надмірне вдихання може спричинити явища гострого отруєння, такі як блювота та порушення свідомість. Контакт шкіри з рідиною ЕО може викликати опіки або обмороження. Поріг для людей, які пахнуть Е0, становить 700 ppm, а допустима концентрація ЕО в робочому середовищі повинна бути менше 1ppm, тому захист від безпеки повинен сприйматись серйозно під час використання.
3.4.1EO слід зберігати та належним чином зберігати призначену людину. Циліндри EO повинні зберігатися в прохолодному, вентильованому місці без джерел пожежі та вимикачів живлення. При використанні ними слід поводитися обережно і уникати жорстоких зіткнень. Шафа для зберігання повинна бути заблокована, щоб запобігти втрати.
3.4.2 Оператори повинні носити маски та рукавички під час стерилізації E0. Коли оператор вивантажує, надмірний контакт з продуктами деградації та залишками ЕО може спричинити подразнення очей. Для того, щоб зменшити шанс прямого контакту, двері печі повинні бути відчинені близько 5 хвилин, щоб дозволити поповнення свіжого повітря поза шафою в кімнату шафи, а стерилізовані предмети повинні бути швидко вивантажені. Після вивантаження спробуйте зменшити кількість разів, коли стерилізовані предмети сортуються та перетворюються. При передачі стерилізованих предметів люди повинні стояти в напрямку підвітряності для роботи.
3.4.3 Надмірний контакт з Газом ЕО може спричинити дратування дихання, нудоту, блювоту, запаморочення та нейротоксичні реакції. Якщо це станеться, негайно залиште сцену, відпочиньте у добре провітрюваному місці, дихайте свіжим повітрям і якнайшвидше зверніться до медичної допомоги.
3.4.4 Регулярно тестуйте робоче середовище та кількість оксиду етилену, що залишився в стерилізованих предметах. Якщо виявлені відхилення, повідомте про них у часі та терміново з ними. З розробкою сучасної медичної малоінвазивної хірургії та мікрохірургії та застосування полімерних матеріалів стерилізація етиленоксиду стає все більш широко застосовується в лікарнях. Наукова та стандартизована робота стерилізаторів з двома дверима ЕО та суворим контролем параметрів стерилізації є ключовим фактором для забезпечення якості стерилізації ЕО.
